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護(hù)理專業(yè)解析:美國護(hù)士和中國護(hù)士有什么不同?

發(fā)布時(shí)間:2021-08-05 10:02:41

高級(jí)護(hù)士可以開處方,美國護(hù)士被分為4個(gè)等級(jí)

助理護(hù)士

這是最低級(jí)的護(hù)士,他們的工作主要是照顧病人的個(gè)人起居和清潔護(hù)理,例如幫助臥床病人擦澡、換床單、翻身、量體溫、血壓、呼吸、脈搏等簡(jiǎn)單的工作。根據(jù)美國的現(xiàn)行法律規(guī)定,助理護(hù)士不能給病人喂藥、打針,也不能從事任何涉及無菌的工作。

職業(yè)護(hù)士

比助理護(hù)士高一級(jí)的是職業(yè)護(hù)士,他們的職責(zé)是在更高級(jí)別護(hù)士的監(jiān)督及指導(dǎo)下,提供基本安全有效的護(hù)理服務(wù)。所以,他們的職責(zé)較偏重于護(hù)理技術(shù)方面,比如對(duì)病人進(jìn)行傷口處理等無菌操作,雖然他們可以給病人喂藥和打針,但不能對(duì)病情做出評(píng)估和分析,也不能給病人打點(diǎn)滴。

注冊(cè)護(hù)士

除了為病人提供初級(jí)的護(hù)理服務(wù),注冊(cè)護(hù)士還在全體護(hù)理人員照顧病人的整個(gè)過程中,扮演著掌控者的角色。從接受病人開始,注冊(cè)護(hù)士就會(huì)通過對(duì)其的護(hù)理,搜集病人各項(xiàng)資料,做出初步的護(hù)理評(píng)估和病情分析,然后向醫(yī)生提出一定的護(hù)理診斷和適當(dāng)?shù)淖o(hù)理計(jì)劃,并帶領(lǐng)職業(yè)護(hù)士和助理護(hù)士執(zhí)行護(hù)理病人的工作。在對(duì)病人的護(hù)理過程中,注冊(cè)護(hù)士可隨時(shí)修正護(hù)理計(jì)劃,以幫助病人盡快恢復(fù)健康。因此,注冊(cè)護(hù)士對(duì)病人的全部護(hù)理細(xì)節(jié)十分熟悉,可謂是病人的“管家”。

高級(jí)執(zhí)業(yè)注冊(cè)護(hù)士

高級(jí)執(zhí)業(yè)注冊(cè)護(hù)士的地位比我國的主管護(hù)師還高,他們甚至可以替代醫(yī)生的一些工作,可以和醫(yī)生一起參與病人的會(huì)診,并有處方權(quán),參與病人的全部醫(yī)療計(jì)劃。上個(gè)月,美國所有的州都賦予了高級(jí)執(zhí)業(yè)注冊(cè)護(hù)士處方權(quán),他們可以為病人開出止痛藥、避孕藥等藥品。

一年9萬美元不是夢(mèng),美國護(hù)士收入幾何?

根據(jù)美國醫(yī)學(xué)院校網(wǎng)站(Medicalschool.com)統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)顯示,一名有照實(shí)習(xí)護(hù)士(Licensed Practical Nurse)的平均年薪在4.1萬美元(約22.5萬人民幣)左右,而正式護(hù)士(Rigistered Nurse)的平均年收入約為6.3萬美元(約39.1萬人民幣)。不過這只是全國數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的一個(gè)平均值,也有很多護(hù)士的年薪可以達(dá)到8萬美元(約49.7萬人民幣)甚至9萬美元(約55.9萬人民幣),尤其是那些在大城市工作且在重要崗位上的人。

高報(bào)酬來自高投入,本科學(xué)費(fèi)高達(dá)5萬美金

在美國,如果想拿到護(hù)理的大專學(xué)位(associate degree in nursing),只需5千美元(約3.1萬人民幣)左右就可以完成為期2年的培訓(xùn)。不過這只是在當(dāng)?shù)貙W(xué)習(xí)的價(jià)格,如果到其他州就讀,這個(gè)價(jià)錢就得翻倍。

護(hù)理本科學(xué)位(bachelor’s degree in nursing)就更貴了,一個(gè)為期4年的培訓(xùn)項(xiàng)目至少要花費(fèi)2萬美元(約12.4萬人民幣)。這還只是最低花費(fèi),有的大學(xué)的學(xué)費(fèi)可能高達(dá)4萬~5萬美元(約24.8萬~31萬人民幣)。當(dāng)然這也是在當(dāng)?shù)鼐妥x的價(jià)格,如果到其他州就讀,費(fèi)用也要翻倍。

你要覺得這些就夠了,那就大錯(cuò)特錯(cuò)了。除了學(xué)費(fèi),你還要交納各種稅款和學(xué)校規(guī)定的其他費(fèi)用。這些費(fèi)用因?qū)W校而異,有的可能高達(dá)到幾百美金。這還不算各種專業(yè)書籍,每年至少也得1千美金(從師兄師姐那里買二手書會(huì)便宜不少)。

不過雖然護(hù)理學(xué)費(fèi)很高,但是這相對(duì)于醫(yī)生來說已經(jīng)是小巫見大巫了。

如何保證護(hù)理質(zhì)量,普通病房護(hù)士患者1:6

根據(jù)一個(gè)2003年的調(diào)查,普通住院病房的護(hù)士每個(gè)人要負(fù)責(zé)8個(gè)住院病人,而護(hù)士們則認(rèn)為合理的比數(shù)應(yīng)該是一個(gè)護(hù)士負(fù)責(zé)5個(gè)一般住院病人。1999年,加州就已經(jīng)通過了關(guān)于護(hù)士病人比數(shù)的法律,規(guī)定2004年開始,加州醫(yī)院的護(hù)士病人比數(shù)不超過1:6,從2005年開始不超過1:5。由于醫(yī)院無法達(dá)到1:5的比數(shù),新任州長施瓦辛格推遲了1:5開始實(shí)行的時(shí)間,目前仍在1:6以上。

由于醫(yī)院各部門病人病情不同,所要求的護(hù)理程度也不一樣,比如重癥科病人的護(hù)理肯定比一般病人的護(hù)理要求高,所配置的護(hù)士人數(shù)也更多。加州的法律規(guī)定急診室的病人護(hù)士比在1:4以下,重癥科病人護(hù)士比數(shù)在1:2以下,產(chǎn)科的產(chǎn)婦護(hù)士比數(shù)1:2以下,手術(shù)室的病人護(hù)士比數(shù)在1:1以下。

住院部的病房有兩人一間(Semi-private Room)和一人一間(Private Room)兩種,一般20-40個(gè)床位分為一個(gè)護(hù)理單元,病房呈方形、圓形、十字形、條形、Y字型、T字型或H字型設(shè)計(jì),區(qū)域的中央為護(hù)士工作站。護(hù)士工作站是每個(gè)區(qū)域病房的中心,為護(hù)士集中的地方,設(shè)置信息系統(tǒng)、通訊設(shè)施,保存病人病歷和其他紀(jì)錄,儲(chǔ)藏藥品、醫(yī)用耗材、設(shè)備和提供護(hù)士休息。

當(dāng)住院病人入住病房的時(shí)候,科室護(hù)士長為病人制定護(hù)理計(jì)劃,并按照護(hù)理計(jì)劃分配護(hù)理任務(wù)。護(hù)士和病人之間的對(duì)應(yīng)關(guān)系有三種。一種是一個(gè)護(hù)士在其值班期間負(fù)責(zé)病區(qū)中若干個(gè)病人(4-8人)的所有護(hù)理工作,并負(fù)責(zé)協(xié)助其工作的護(hù)士助理和護(hù)工。另一種是同一個(gè)病區(qū)的病人(20-40人)由某一班次的護(hù)士集體負(fù)責(zé),每一個(gè)護(hù)士只負(fù)責(zé)護(hù)理計(jì)劃中的特定工作,比如定時(shí)給藥,定時(shí)查房,處理呼叫等等。

這些任務(wù)由當(dāng)班護(hù)士長分配。還有一種是以一個(gè)比較資深的護(hù)士帶領(lǐng)一個(gè)護(hù)理小組,為一定數(shù)目的病人提供24小時(shí)護(hù)理,當(dāng)這位資深護(hù)士下班時(shí),由她任命一位代理責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)。

對(duì)于醫(yī)院整體護(hù)理的質(zhì)量,必須嚴(yán)格進(jìn)行評(píng)估。按照重要程度排列,評(píng)估的方面有:護(hù)理效果(Outcome)、護(hù)理內(nèi)容(Content)、護(hù)理程序(Processes)、護(hù)理資源(Resources)和護(hù)理效率(Efficiency)。這里有些方面是與醫(yī)院整體的資源和管理水平有關(guān),有些是和護(hù)士的操作直接有關(guān)。總之,管理良好的醫(yī)院其護(hù)理工作一定是高效有序、病人滿意、事故極少,同時(shí)護(hù)士團(tuán)隊(duì)本身也有較好的人員穩(wěn)定性和工作熱情。

而通過國內(nèi)最大的出國看病服務(wù)機(jī)構(gòu)了解到,在他們的轉(zhuǎn)診患者中,有不少患者愿意選擇去美國看病,就是因?yàn)槊绹叨酸t(yī)療資源較豐富,在整個(gè)治療過程中很多患者感受到醫(yī)生和護(hù)士耐心、專業(yè)的服務(wù),感覺自己受到尊重。

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